右侧颞叶癫痫发作与额叶癫痫发作。颞叶癫痫是一种最为常见的癫痫类型，但值得注意的是，有个别颞叶癫痫病例，临床表现却类似额叶癫痫，所以，癫痫灶的起源位置及定位，需要做非常严谨的术前评估和综合定位。近日，四川癫痫病专业医院功能神经外科，就接诊了一位这样的患者。

　　右侧颞叶癫痫发作与额叶癫痫发作。患者张强，来自河南郑州，8岁时癫痫病发作，头向一侧转，四肢强直阵挛性抽搐，时间不足1分钟。有时发作时自己知道，时有尿失禁，白天发作时多，夜里发作时少，有时一天内多次发作，发作前有预感，时有心里惊慌感！12年来发作没有变化，服用卡马西平，苯巴比妥等多种药物无效。脑电检查为双侧颞底部尖慢波呈节律样出现，并向右侧前额部传导，脑MRI检查发现双侧脑室大，尤其是右侧侧脑室扩大，右侧颞角扩大，右侧颞叶内侧硬化。神经心理学检查，脑功能中度下降。皮层脑电检查，记录到三次癫痫发作，发作形式类额叶癫痫，但是癫痫病灶是右侧颞叶。

　　2011年2月17日，医师为张强进行了右侧颞叶前部切除术。首先将双侧颞额部的皮层电极取出后，重新消毒铺巾固定。右侧颞部问号式手术切口，游离颅骨骨瓣，将颞部鳞部充分咬除后，硬脑膜V字剪开后，将右侧颞叶外侧血管丰富。先进入颞上沟，再进入颞下沟，将颞中回切除，再切除颞下回，颞极外侧面，进入侧脑室颞角，切除海马外侧梭状回，进入海马裂切除海马头及体尾部，再将颞叶钩回切除，充分切除颞叶内侧面及海马旁回。再次检查术野，完成颞叶前部的切除术，手术时间1小时，术后完全。切除过程中也证实检查正确，脑质地硬韧，尤其是海马尾部质地硬韧。是导致癫痫的原因。

　　医师表示：右侧颞叶癫痫发作与额叶癫痫发作。颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，此例患者的体会是临床表现虽然类似是额叶癫痫，但是脑电及皮层脑电是最后的诊断依据。手术证实检查治疗过程正确，术后效果满意。